<서식 3>

▣ 사전 설문지 (청소년 작성)

성명 :
날짜 :

1. 다음은 여러분이 인터넷 사용에 대해 어떻게 생각하는지에 관한 내용입니다.

1. 잘 읽고 자신과 가장 가깝다고 생각되는 곳에 ✔표 해주세요.

문항	전혀 그렇지 않다	그렇지 않다	그렇다	매우 그렇다
1. 인터넷 사용으로 건강이 이전보다 나빠진 것 같다.	1	2	3	4
2. 오프라인에서보다 온라인에서 나를 인정해주는 사람이 더 많다.	1	2	3	4
3. 인터넷을 하지 못하면 생활이 지루하고 재미가 없다.	1	2	3	4
4. 인터넷을 하다가 그만두면 또 하고 싶다.	1	2	3	4
5. 인터넷을 너무 사용해서 머리가 아프다.	1	2	3	4
6. 실제에서 보다 인터넷에서 만난 사람들을 더 잘 이해하게 된다.	1	2	3	4
7. 인터넷을 하지 못하면 안절부절못하고 초조해진다.	1	2	3	4
8. 인터넷 사용시간을 줄이려고 해보았지만 실패한다.	1	2	3	4
9. 인터넷을 하다가 계획한 일들을 제대로 못한 적이 있다.	1	2	3	4
10. 인터넷을 하지 못해도 불안하지 않다.	1	2	3	4
11. 인터넷 사용을 줄여야 한다는 생각이 끊임없이 들곤 한다.	1	2	3	4
12. 인터넷 사용시간을 속이려고 한 적이 있다.	1	2	3	4
13. 인터넷을 하고 있지 않을 때는 인터넷이 생각나지 않는다.	1	2	3	4
14. 주위 사람들이 내가 인터넷을 너무 많이 한다고 지적한다.	1	2	3	4
15. 인터넷 때문에 돈을 더 많이 쓰게 된다.	1	2	3	4

2. 다음은 여러분이 스마트폰 사용에 대해 어떻게 생각하는지에 관한 내용입니다.

1. 잘 읽고 자신과 가장 가깝다고 생각되는 곳에 ✔표 해주세요.

문항	전혀 그렇지 않다	그렇지 않다	그렇다	매우 그렇다
1. 스마트폰의 지나친 사용으로 학교성적이 떨어졌다.	1	2	3	4
2. 가족이나 친구들과 함께 있는 것보다 스마트폰을 사용하고 있는 것이 더 즐겁다.	1	2	3	4
3. 스마트폰을 사용할 수 없게 된다면 견디기 힘들 것이다.	1	2	3	4
4. 스마트폰 사용시간을 줄이려고 해보았지만 실패한다.	1	2	3	4
5. 스마트폰 사용으로 계획한 일(공부, 숙제 또는 학원수강 등)을 하기 어렵다.	1	2	3	4
6. 스마트폰을 사용하지 못하면 온 세상을 잃은 것 같은 생각이 든다.	1	2	3	4
7. 스마트폰이 없으면 안절부절 못하고 초조해진다.	1	2	3	4
8. 스마트폰 사용시간을 스스로 조절할 수 있다.	1	2	3	4
9. 수시로 스마트폰을 사용하다가 지적을 받은 적이 있다.	1	2	3	4
10. 스마트폰이 없어도 불안하지 않다.	1	2	3	4
11. 스마트폰을 사용할 때 그만해야지 라고 생각은 하면서도 계속한다.	1	2	3	4
12. 스마트폰을 너무 자주 또는 오래한다고 가족이나 친구들로부터 불평을 들은 적이 있다.	1	2	3	4
13. 스마트폰 사용이 지금 하고 있는 공부에 방해가 되지 않는다.	1	2	3	4
14. 스마트폰을 사용할 수 없을 때 패닉상태에 빠진다.	1	2	3	4
15. 스마트폰 사용에 많은 시간을 보내는 것이 습관화되었다.	1	2	3	4

3. 다음은 여러분이 인터넷 사용에 대해 어떻게 생각하는지  관한 내용입니다.

2. 잘 읽고 자신과 가장 가깝다고 생각되는 곳에 ✔표 해주세요.

문항	전혀 아니다	그저 그렇다	중간 이다	대부분 그렇다	매우 그렇다
1. 인터넷을 사용하지 않으면 따분하고 지루할 것 같다.	1	2	3	4	5
2. 나는 인터넷을 사용하고 나면 일을 훨씬 더 잘 할 수 있다.	1	2	3	4	5
3. 나는 인터넷 없이 살 수 없다.	1	2	3	4	5
4. 인터넷은 내 현실문제와 스트레스를 풀어주는 유일한 수단이다.	1	2	3	4	5
5. 나는 아직 인터넷 사용을 그만 둘 준비가 되어 있지 않다.	1	2	3	4	5
6. 나는 인터넷을 사용하고 싶은 마음을 결코 참을 수 없다.	1	2	3	4	5
7. 내가 인터넷을 그만 둔다 해도 내 삶이 더 나아질 것은 없다.	1	2	3	4	5
8. 인터넷(게임, 채팅 등)을 사용하면 스트레스와 분노에서 벗어날 수 있다.	1	2	3	4	5
9. 인터넷을 그만 둔다면 나는 우울할 것이다.	1	2	3	4	5
10. 나는 인터넷 중독에서 회복될 가치가 없다.	1	2	3	4	5
11. 나는 인터넷을 그만 둘 만큼 충분히 강한 사람이 아니다.	1	2	3	4	5
12. 나는 인터넷을 통해서만이 다른 친구를 사귈 수 있다.	1	2	3	4	5
13. 인터넷 사용은 나에게 문제가 되지 않는다.	1	2	3	4	5
14. 인터넷을 사용하고 싶은 마음은 사라지지 않고 계속될 것이다.	1	2	3	4	5
15. 내가 인터넷을 사용하는 이유는 부모님 때문이다.	1	2	3	4	5
16. 인터넷 중독은 유전적인 것이기 때문에 고치기 힘들다.	1	2	3	4	5
17. 인터넷을 사용하고 나면 피곤과 긴장이 풀릴 것이다.	1	2	3	4	5
18. 내가 인터넷 사용을 조절하지 못하는 것은 기본적으로 문제 있는 사람이기 때문이다.	1	2	3	4	5
19. 인터넷을 사용하면 불안함이 사라질 것이다.	1	2	3	4	5
20. 인터넷을 사용하지 않는다면 사는 재미가 없을 것이다.	1	2	3	4	5

4. 다음은 여러분이 평소에 가족들과 생활을 하면서 느끼는 점에 관한 내용입니다.

3. 현재 여러분 가족의 모습에 가장 가깝다고 생각되는 곳에 ✔표 해주세요.

문항	전혀 아니다	대체로 그렇지 않다	때때로 그렇다	자주 그렇다	항상 그렇다
1. 우리 가족은 서로서로 도움을 청한다.	1	2	3	4	5
2. 우리 가족은 문제를 해결할 때 자녀의 의견을 받아들인다.	1	2	3	4	5
3. 우리 가족은 서로의 친구들을 인정해준다.	1	2	3	4	5
4. 우리 가족은 자녀들이 자신의 교육문제에 대해 의사표현을 한다.	1	2	3	4	5
5. 우리 가족은 가족들끼리 함께 뭉쳐 일을 하기를 좋아한다.	1	2	3	4	5
6. 우리 가족은 어느 한 사람이 아니라 식구 중 누구라도 상황에 따라 가족 내에서 지도자 역할을 할 수 있다.	1	2	3	4	5
7. 우리 가족은 다른 사람들보다는 우리 가족끼리 더 친하다.	1	2	3	4	5
8. 우리 가족이 일을 처리하는 방식은 그때그때 형편에 따라 변한다.	1	2	3	4	5
9. 우리 가족은 함께 여가를 보내기를 좋아한다.	1	2	3	4	5
10. 벌을 받을 때 부모와 자녀가 함께 그 벌에 관해 의논한다.	1	2	3	4	5
11. 우리 가족은 서로서로 매우 친하다.	1	2	3	4	5
12. 우리 가족은 자녀에게도 어떤 일을 결정할 권리를 준다.	1	2	3	4	5
13. 우리 가족은 행사가 있을 때 모두 참가한다.	1	2	3	4	5
14. 우리 가족의 규칙은 사정에 따라 바꿀 수 있다.	1	2	3	4	5
15. 우리 가족은 한 가족으로서 해야 할 일을 서로 잘 알고 있다.	1	2	3	4	5
16. 우리 가족은 가사 일을 나누어 한다.	1	2	3	4	5
17. 우리 가족은 각자의 일을 결정할 때 가족들과 상의한다.	1	2	3	4	5
18. 우리 가족을 이끌어가는 사람은 꼭 정해져 있지 않다.	1	2	3	4	5
19. 가족의 단결은 매우 중요하다.	1	2	3	4	5
20. 우리 집안의 사소한 일(쓰레기 버리기, 화초물주기 등)은 꼭 누가 한다고 정해져 있지 않다.	1	2	3	4	5

5. 다음은 지난 1주일간 아래의 문항에 대한 상황을 얼마나 자주 느꼈는지 ✔표를 하면 됩니다. 정답은 없습니다. 솔직하게 답해 주시기 바랍니다.

문항	거의 안느낌 (주1회 이하)	약간 느낌 (주1~2회)	가끔 느낌 (주3~4일)	자주 느낌 (주5~7일)
1. 평소에는 거슬리지 않던 일이 힘들게 느껴졌다.	0	1	2	3
2. 식욕이 없었다.	0	1	2	3
3. 몸치장에 관심이 없었다.	0	1	2	3
4. 이전에 타인과 마찬가지로 나도 훌륭하다고 느꼈다.	0	1	2	3
5. 내가 해왔던 모든 일들로 마음이 괴로웠다.	0	1	2	3
6. 우울했다.	0	1	2	3
7. 내가 하는 모든 일들이 힘들다고 느꼈다.	0	1	2	3
8. 미래에 대해 희망차게 느꼈다.	0	1	2	3
9. 내 인생은 실패했다고 느꼈다.	0	1	2	3
10. 나는 두려움을 느꼈다.	0	1	2	3
11. 잠을 잘 못 잤다.	0	1	2	3
12. 나는 행복했다.	0	1	2	3
13. 평소보다 말하기가 싫었다.	0	1	2	3
14. 나는 외롭다고 느꼈다.	0	1	2	3
15. 사람들이 불친절했다.	0	1	2	3
16. 나는 삶을 즐겼다.	0	1	2	3
17. 나는 울고 싶은 충동을 느꼈다.	0	1	2	3
18. 나는 슬펐다.	0	1	2	3
19. 사람들이 나를 싫어하는 느낌이 들었다.	0	1	2	3
20. 어떤 일을 새로 시도할 수 없었다.	0	1	2	3

6. 다음은 여러분이 스스로에 대해 어떻게 생각하는지에 관한 내용입니다.

5. 잘 읽고 자신과 가장 가깝다고 생각되는 곳에 ✔표 해주세요.

끝으로 여러분이 현재 인터넷을 떠올리면 어떤 생각이나 느낌이 드는지 괄호 안에 써주시기 바랍니다. 수고하셨습니다.^^

나에게 인터넷이란 (                              ) 이다.

문항	전혀 아니다	아니다	보통 이다	그렇다	매우 그렇다
1. 나는 누가 지켜보지 않아도 정해진 규칙이나 지시를 잘 따른다.	1	2	3	4	5
2. 나는 흐트러지지 않은 자세로 있어야 할 때 차분히 앉아 있을 수 있다	1	2	3	4	5
3. 나는 다른 친구들이 하는 놀이나 활동에 불쑥 끼어들기도 한다.	1	2	3	4	5
4. 나는 수업시간이나 어떤 일을 할 때 잘 집중한다.	1	2	3	4	5
5. 나는 친구들이 수업시간에 발표하거나 다른 친구들이 대화하는 도중에 순서 없이 끼어든다.	1	2	3	4	5
6. 나는 급하게 일을 하다가 실수를 많이 한다.	1	2	3	4	5
7. 나는 하고 싶은 일이나 갖고 싶은 물건이 있으면 즉시 하거나 가지려 한다.	1	2	3	4	5
8. 나는 일을 하기 전에 항상 생각을 먼저하고 행동한다.	1	2	3	4	5
9. 나는 친구들과 같이 놀거나 공동 작업을 할 때 다투거나 잘 싸운다.	1	2	3	4	5
10. 나는 지루하고 재미없는 일이라도 끝날 때까지 그 일에 집중한다.	1	2	3	4	5
11. 나는 기쁜 일로 흥분 했을 때나 꾸지람을 들어 감정이 상했을 때 감정을 자제하려고 노력한다.	1	2	3	4	5
12. 나는 주어진 과제가 어려워도 쉽게 포기하지 않는다	1	2	3	4	5
13. 나는 생각을 깊이 하는 편이다.	1	2	3	4	5
14. 나는 말보다 행동이 앞선다.	1	2	3	4	5
15. 나는 지금 당장 즐거운 일이라도 나중에 손해되는 일이라면 하지 않는다.	1	2	3	4	5
16. 나는 다른 사람에게 피해가 되는 일이라도 내게 이익이 되면 한다.	1	2	3	4	5
17. 나는 하고 싶은 말을 참을 수가 없다.	1	2	3	4	5
18. 나는 새로 일을 시작할 때는 열심히 하지만 곧 하기 싫어진다.	1	2	3	4	5
19. 나는 작은 일에도 쉽게 흥분한다.	1	2	3	4	5
20. 나는 스릴과 모험보다는 안전을 우선한다.	1	2	3	4	5

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